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AGA(男性型脱毛症)の治療薬とし国内で有名なものは大正製薬から販売されている外用薬品リアップですが、このリアップはミノキシジルという血管を拡張させる有効成分によって発毛を促しています。元々ミノキシジルは血管を拡張させる薬として開発されていましたが、ミノキシジルの臨床試験中の患者から副作用で多毛症が見られた為、AGA治療薬として改めて研究され1980年代にアップジョン社(現在のファイザー社)が薄毛や脱毛症の治療薬として2%ミノキシジル外用溶液を販売し始めました。また、大正製薬は2000年10月から女性用のミノキシジル外用薬の臨床試験を開始し女性用の育毛剤「リアップレディ」という商品名で2005年2月に販売が開始されました。現在では改名され改良版として「リアップリジェンヌ」が市販されています。日本皮膚科学会が科学的な治療データに基づいた診療ガイドラインで、男性のAGA治療で推奨されているミノキシジルの濃度が5%、女性では1%のミノキシジルの濃度が推奨されています。そのため、リアップリジェンヌは濃度を低く1%にして女性用薄毛治療薬として通販や市販されています。今回はミノキシジルの育毛剤についてお話します。

AGAとは

薄毛には男性型脱毛症(AGA)の他にも円形型脱毛症や脂漏性脱毛症、ストレス性の脱毛症などがありますが、成人以降の男性に見られる薄毛のほとんどはAGAだと言われています。AGAは思春期以降の男性に見られる薄毛のことで、遺伝や男性ホルモンの影響などにより生え際やつむじの頭頂部の両方から薄毛が進行していくことを指します。髪の毛はヘアサイクルと呼ばれる2～6年に渡るサイクルにより生えてから抜ける毛周期を繰り返します。ヘアサイクルは退行期、成長期、休止期に別れこのうち成長期が一番長いのですが、AGAの方はこの成長期が3ヶ月～1年と著しく短縮され育ちきらない毛が脱毛していきます。自分の脱毛した毛が短く、弱々しいときはAGAである可能性がありますので注意が必要です。

AGAの主な原因として男性ホルモンのジヒドロテストステロン(DHT)が挙げられており頭部の脱毛部には男性ホルモンDHTが高濃度に見られ、これがヘアサイクルの成長期を短くする原因物質だと推測されています。。男性ホルモンDHTの作用により通常2年から6年ある髪の毛のヘアサイクルが1年未満に短縮されるため髪の毛が育毛されず抜けていってしまい、薄毛状態になることがAGAとされます。DHTが頭部のDHT受容体と結合すると髪の毛は成長期から休止期、退行期へと移行します。成長期が短くなることにより、髪の毛が長く太く成長する前に抜けてしまいます。このため髪の毛が十分に育たない、細く短い髪の毛が多くなり、全体として薄毛が目立つようになっていきます。

AGA治療薬について

現在ミノキシジルには、ミノキシジルタブレット(内服薬)とミノキシジル外用薬があります。ミノキシジルタブレットは、AGA治療薬であるフィナステリドやデュタステリドなどの5α還元酵素阻害薬と併用することができ、育毛・発毛に高い効果が期待できます。ミノキシジル外用薬は何種類かタイプがありスプレータイプやフォームタイプ、ローションタイプなどがあります。国内では、大正製薬から販売されているリアップが有名な薬剤です。リアップシリーズとして、「リアッププラス、リアップX5プラス、リアップジェット、リアップリジェンヌ」などあります。ミノキシジルは、高い発毛効果が期待でき、2017年に発表された日本皮膚科学会の男性型脱毛症ガイドラインではAGA治療薬であるフィナステリドに並び、治療推奨度の中で最高ランクのAランクに位置づけされています。

ミノキシジルとは

ミノキシジルは血管を拡張し血液の流れを良くすることで、毛髪の根元にある毛乳頭に発毛に必要な酸素や栄養素を運ぶことが出来ます。血液の流れが悪いと発毛に必要な栄養素が行き渡らず髪の毛がうまく育たなくなるので、血液の流れは髪の毛にとって非常に重要な役割を担っています。ミノキシジルを使用し始めると、乱れたヘアサイクルによって生えた細く弱い弱毛と呼ばれる髪の毛が抜けていくため、髪の毛の抜ける量が増えます。この初期脱毛を副作用と勘違いしてしまう場合がありますが、ミノキシジルの使用を始めてから抜けていく毛は細く弱った髪の毛なので、ミノキシジルの効果が出始めて太く健康な髪の毛が生える準備が進んでいるサインでもありますので独断で使用を中断したり量を増やしたりなどは止めましょう。初期脱毛が続くことで不安になり服用を中止してしまう方もいるようですが、ミノキシジルは毎日使用することで効果を発揮する治療薬です。ミノキシジル外用薬は大正製薬からだけでなく海外のファイザー社やカークランド社やポラリス社からも販売されていますが、日本では市販されていないので取り扱いのある専門のクリニックなどで処方してもらいましょう。

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ユナイテッドクリニック各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方をいたしております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシア処方、プロペシアジェネリック（フィナステリド「トーワ」「RTO」）処方、ザガーロ処方、アボルブ処方（デュタステリド）、ミノキシジル処方（ミノキシジルタブレット処方、ロゲイン、ミノキシジルローション処方）や２%ケトコナゾールシャンプー、アロビックスの処方をいたしております。また強力な発毛・育毛効果のカクテル療法「AGA ドクターズカクテル」の処方もしており、様々な薄毛治療（AGA治療）を行うことが可能です。

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