コラム

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プロペシアとザガーロの効果の違い

男性型脱毛症薬(AGA治療薬)のプロペシアとザガーロの違いをご存知ですか?

より高い発毛効果が期待できるのはザガーロ(デュタステリド)です。2016年の発売以降、順調に販売数・処方数を伸ばしてきていますが、プロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)の効果の違いはどのようにして起こるのでしょうか?

AGA治療薬は主に2つに分類される

DHTを抑制する薬と血行改善し育毛する薬

AGA治療薬は主に2つのタイプに分かれます。一つは男性ホルモンDHT(ジヒドロテストステロン)を抑制し、薄毛・AGAの進行を抑制するタイプでプロペシア(フィナステリド)やザガーロ・アボルブ(デュタステリド)、ケトコナゾールがあり、もう一つは血行を改善するタイプでミノキシジルやアロビックス(フロジン液)などです。

・DHTを抑制・・プロペシア、ザガーロ、ケトコナゾール

・血行改善・・・ミノキシジル、フロジン

プロペシアやザガーロ・アボルブと5%ミノキシジルの発毛効果は確かである

日本皮膚科学会がガイドラインで推奨度Aとしているのはプロペシアやザガーロ・アボルブと5%ミノキシジルローションで、科学的に高い効果が知られています。またケトコナゾールやアロビックスも推奨度Cにあたり、発毛効果が認められています。

日本皮膚科学会のガイドラインも検証が不十分である薬剤もあり、一概に正しいとは言えませんが、プロペシア、ザガーロ・アボルブ、5%ミノキシジルローションは多くの症例があり、データも豊富です。これら3剤については高い効果があることは間違いないでしょう。

AGAの原因とは?

AGA・薄毛の原因はヘアサイクルの短縮

毛髪には寿命があります。ヘアサイクルといい、通常6~7年程度のサイクルで生え変わっています。休止期・成長期・退行期と3つにわかれ、成長期が2~6年と最も長くなっています。しかし男性型脱毛症・AGAの男性のヘアサイクルは1年未満と短縮していて、成長期が1年未満に短くなっている事、休止期の毛髪が増えていることが知られています。

ヘアサイクルを短縮させるのはジヒドロテストステロン

AGAの原因はDHT(ジヒドロテストステロン)であることが明らかになっています。男性ホルモンのテストステロンが5α還元酵素によりDHTに変換されます。DHTは頭皮のDHTレセプターと反応するとヘアサイクルを短縮するように作用します。そのため、毛髪が成長する前に抜け落ちたり、休止期になり薄毛・AGAが進行していくのです。

髪の一生、ヘアサイクル

*MSD社「AGA-news」より

プロペシアやザガーロの違いは?

プロペシアやザガーロ・アボルブは同じ「5α還元酵素阻害薬」

プロペシアやザガーロ・アボルブは同じ「5α還元酵素阻害薬」に分類され、作用機序は同様です。但し、プロペシアの発毛・育毛効果よりもザガーロの発毛効果が高いことが分かっています。これはどうしてでしょうか?

プロペシア、ザガーロは5α還元酵素の阻害率が違う

プロペシアやザガーロはテストステロンをDHTに変換する酵素、「5α還元酵素」を阻害してDHTの産生を抑制します。DHTの産生を抑制することでヘアサイクル正常に近い状態にすることで、薄毛・AGAを改善していきます。プロペシアは高い発毛率で知られています。服用後1年で98%にAGAの改善効果が認められています。しかしザガーロはもっと強力に発毛を促します。

これはプロペシアがⅡ型5α還元酵素のみを阻害するのに対し、ザガーロはⅠ型・Ⅱ型5α還元酵素を阻害するのです。このためDHTの抑制率が違うため発毛効果に違いが出るのです。プロペシアを服用すると血中のDHT濃度が約60%弱低下するのに対し、ザガーロでは約90%強抑制します。このためザガーロがより高い発毛効果があるのです。

ザガーロはプロペシアの1.6倍強い

ザガーロ5mgとプロペシア1mgではザガーロが1.6倍強い

ザガーロ承認時の臨床試験の結果を見るとザガーロが約1.6倍プロペシアより強いことが明らかです。プロペシアは0.2mg・1mg錠の2つの剤型があり、ザガーロは0.1mgと0.5mgの剤型があります。臨床上、プロペシアは1mg錠をザガーロは0.5mg錠を処方されることが一般的です。

ザガーロの承認時臨床試験においてザガーロ0.5mgはベースラインから変化量は89.6、ザガーロ0.1mgで63.0、プロペシア1mgは56.5、プラセボ(偽薬)では-4.9本であったと報告されており、発毛量はザガーロ0.5mgとプロペシア1mgを比較すると1.6倍高いと言えます。

薬剤と用量 ベースラインからの変化量(本)
ザガーロ0.5mg +89.6
ザガーロ0.1mg +63.0
プロペシア1mg +56.5
偽薬 -4.9

そのためザガーロ(デュタステリド)が今後、日本国内の一般的な治療の主流となっていくことでしょう。

プロペシアからザガーロに切り替えるとどうなるか?

80%弱で効果あり、ミノキシジルを併用してもよい

プロペシアからザガーロに切り替えた場合の臨床試験が韓国で行われています。韓国は日本より先にザガーロ(デュタステリド)が承認されており、症例が豊富です。その結果によると80%弱により高い発毛効果が認められています。そのため、より高いAGA改善効果を期待されるのであれば、ザガーロへの切り替えも手でしょう。AGAは多角的な治療が効果的ですので、もちろんミノキシジルを併用するのも効果的です。

AGA治療はクリニックや病院など医療機関で

ネット通販や個人輸入代行の偽物に注意!

ネット通販や個人輸入代行でAGA治療薬のフィンペシアなどが多く流通していますが、偽物・偽造品が多く、注意が必要です。厚生労働省も個人輸入代行でのAGA治療を推奨していません。

AGA治療はクリニックや病院などの医療機関で

ご自身の薄毛のタイプや程度、治療中の薬剤の変更などご本人では判断が難しいことが多くあります。AGA治療専門クリニックの医師に相談して、ご本人に合ったAGA治療薬や用量を決め、適切な治療を行いましょう。

薄毛治療(AGA)ならユナイテッドクリニック名古屋駅前院へ

ユナイテッドクリニック各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方をいたしております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシア処方、プロペシアジェネリック(フィナステリド「ファイザー」「クラシエ」「サワイ」「トーワ」)処方、ザガーロ処方、アボルブ処方(デュタステリド)、ミノキシジル処方(ミノキシジルタブレット処方、ロゲイン、ミノキシジルローション処方)や2%ケトコナゾールシャンプー、アロビックスの処方をいたしております。また強力な発毛・育毛効果のカクテル療法「AGAメディカルドクターズセレクト」の処方もしており、様々な薄毛治療(AGA治療)を行うことが可能です。

ユナイテッドクリニック名古屋駅前院は中部地方、愛知県、最安値を目指しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛治療(AGA治療)はユナイテッドクリニック名古屋駅前院にご相談ください。

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また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

 

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