ユナイテッドクリニック名古屋駅前院では、男性特有のお悩みを解決するED(勃起不全)治療薬、PE(早漏)治療薬、AGA(男性型脱毛症)治療薬などを多種取り揃えております。医師・事務員は全員男性ですし、全ての薬剤において地域最安値での処方を目指して努力してまいりますので、こういった症状でお悩みの方はお1人で思い悩まずに、ぜひ一度お気軽にご相談下さい。
当院で一番多いのがEDのご相談ですが、同時に早漏に関するご相談を受けることが多々あります。データの上でもEDと早漏を併発するケースが多いことが明らかになっており、割合としてはEDの方の3人に1人が早漏を併発してしまうとされています。今回は、そもそも早漏とはどういった状態を指すのかという点や、EDと早漏の関連性について説明していきたいと思います。
早漏の定義
自身が早漏かどうかを判断しようとした場合、基準としてどうしても射精までの時間ばかりに目が行きがちですが、実は早漏の定義は単純に時間だけで定められるものではありません。古い定義は「性行為を楽しむために十分な射精のコントロールができない」「挿入前に十分な射精までの時間的制御ができない」といった曖昧な基準ばかりでしたし、初めて「挿入前、もしくは挿入後1分以内」という具体性な時間が提示された2008年のISSM(国際性医学会議)による定義においても、その後に「早漏が原因で性行為を忌避するなど苦痛・悩みが生まれている」といった趣旨の文言が盛り込まれています。つまり、この定義を厳密に解釈するのであれば、たとえ挿入後30秒以内の射精が行為のたびに続いたとしても、本人が十分な満足感を得られているのであれば、早漏にはあてはまらないということになります。
しかし、現実的に考えると、仮にパートナーが本当に満足していたとしても、やはり男性としては挿入なし、あるいは1分未満の極端に短い挿入で満足の得られる性行為を実現できるとは言い難い面があるかと思います。よって、実際に早漏かどうかを判断するには、射精までの時間と射精のコントロールという2点に着目し、「挿入後1分未満で射精してしまう」及び「挿入前に射精してしまうなど射精タイミングがコントロールができない」といった基準で判断するのが妥当ですし、何よりシンプルでわかりやすいのではないでしょうか。
早漏の原因と早漏治療薬の効果
早漏の最大の原因として考えられているのが、射精にまつわるホルモンの濃度です。脳内では様々なホルモンが分泌されますが、ここで重要になるのが「セロトニン」と「ノルアドレナリン」です。大雑把に言ってしまえば、セロトニンは興奮を鎮める作用を持つ射精を抑えるホルモン、ノルアドレナリンは興奮を高め射精を導くホルモンということになります。セロトニンの分泌が不足すると相対的にノルアドレナリンの量が増え、過度の興奮状態となってしまうため射精のコントロールが難しくなってしまうのです。早漏には経験不足やパートナーに対する深すぎる愛情から、性行為時に受ける刺激が強くなりすぎてしまい射精がコントロールできないというケースもありますが、根本的な原因はほぼホルモンの影響に集約されます。
このホルモンバランスを改善してくれるのがプリリジー(主成分:ダポキセチン)と呼ばれる早漏治療薬です。SSIR(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors:選択的セロトニン再取り込み阻害薬)に分類されるこの薬剤は、セロトニンの再取り込みを防止することでセロトニンの濃度を保ってくれます。先述のとおり、セロトニンが増えることで興奮が鎮められ、射精までの時間を伸ばすことができるようになるという訳です。非常に便利な薬剤ではありますが、ダポキセチンと同様SSRIに分類される抗うつ剤を服用中の方や肝障害をお持ちの方など、健康状態や既往歴によっては服用できないこともありますので、必ず医師とご相談の上で服用を開始してください。
ED薬と早漏治療薬の併用
ホルモンバランスに次ぐ第2の早漏の要因として、勃起時の陰茎の硬さ不足による感度の上昇が上げられます。EDと早漏の併発が多いのはこのためで、「EDの発症により勃起が不十分になり硬さが出なくなる→感度が上がったことで相対的にこれまでよりも強い刺激を受けてしまう→射精までの時間が短くなってしまう」というのが典型例です。ダポキセチンには勃起をサポートする効果はないため、こちらの原因を解決するにはED治療薬の出番となります。3大ED治療薬であるバイアグラ(シルデナフィル)、レビトラ(バルデナフィル)、シアリス(タダラフィル)のいずれも、ダポキセチンとの併用が可能です。特にバイアグラとは、効果発現までの時間が約1時間とほぼ同等なこと、即効性でしっかりとした勃起力と硬さを発揮してくれるため硬さ不足をフォローできることなどから特に相性が良く、非常にお勧めの組み合わせとなります。
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