コラム

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2018.03.17

デュタステリドとは

男性特有の悩みとしてEDと同じぐらい悩まれているのが薄毛や脱毛です。男性が悩む薄毛の症状にAGAというものがあり、約3分の1がこのAGAだという調査結果も出ています。当院のような男性専用クリニックではAGAの治療薬を処方しています。AGA治療薬で有名なのは「プロペシア」ですが、最近「ザガーロ」と呼ばれるプロペシアの1.6倍の効果のある治療薬が発売され話題になっています。このザガーロの有効成分が今回紹介する『デュタステリド』です。

今回はデュタステリドの効果や作用機序、飲み方や服用の際に起きる初期脱毛や副作用について説明いたします。

AGAとは

そもそもAGAとはどのようなものなのでしょうか。AGAはAndrogenetic Alopeciaの略で「男性型脱毛症」を意味しています。円形脱毛症などほかの脱毛症は女性でも掛かる事はありますが、AGAは成人男性によくみられる男性特有の脱毛症で、額の生え際や頭頂部の一方もしくは両方から徐々に薄くなってくるのが特徴的です。AGAは治療やケアを何もしないとどんどん進行していく厄介な脱毛症のため、早めに治療をする必要があります。

なぜAGAになるとどうなるのか?

髪の毛は一般的に何もしなくても1日に100本前後が抜け変わるとされていて、また髪の毛は成長して抜けるまで一定の周期がある事も分かっています。髪の毛は活発に成長する「成長期」が2~6年、徐々に髪の毛の成長が鈍り、成長が止まる「退行期」が約2週間、完全に髪の毛が止まり、抜け毛を待つ状態にある「休止期」が3~4ヵ月とされていて、この2~6年の髪の毛の成長周期を「ヘアサイクル」と呼びます。AGAになると髪の毛が太く長く成長する成長期が短くなることで、髪の毛が細く短くなります。また成長期が短くなることで抜毛のサイクルも早くなり、髪の毛が薄くなったと感じるようになります。

AGAの原因は?

AGAは様々な要因が考えられます。髪の毛は頭皮にある毛細血管を通って酵素や栄養素が運ばれる事によって成長します。そのため食生活や生活習慣の乱れることで血流悪化を招き、栄養不足に陥ってしまう場合もあります。また、「母方の父親が薄毛の場合は薄毛になりやすい」という話が広まっているように遺伝的な側面の原因も考えられています。その中で最近AGAの一番の原因となるとされているのが、男性ホルモンの影響です。

男性ホルモンといっても様々な物があり、少年が青年期に男っぽくなる二次性徴は男性ホルモンとして有名なテストステロンの働きによるもので、ヒゲや体毛の成長、筋肉や骨格の形成にも働きかけています。このテストステロンが5α還元酵素と結びつくことでジヒドロテストステロン(DHT)と呼ばれる男性ホルモンに変成し、このDHTがAGAの一番の要因となる男性ホルモンです。

ヘアサイクルの成長期が短くなることがAGAだと説明しましたが、成長期を短くする原因がDHTです。髪の毛には毛乳頭細胞とよばれる発毛や育毛をコントロールしている場所があり、テストステロンと結びつくと発毛を促すアンドロゲン受容体と5α還元酵素が存在しています。テストステロンがそのままアンドロゲン受容体と結びつくと髪の毛は発毛のシグナルが出ますが、テストステロンが5α還元酵素と結びつきDHTとなった状態でアンドロゲン受容体と結びついてしまうと髪の毛の成長を抑えるスイッチが入っていまいます。そのためヘアサイクルの成長期が短くなり、AGAとして症状が出ます。AGAの特徴である額の生え際と頭頂部から薄くなるのは、5α還元酵素がその部分に集中して存在しているためです。

デュタステリドの効果

AGAを治療するにはDHTの量を少なくする必要があり、テストステロンか5α還元酵素の両方もしくは一方の働きや量を抑えなければなりません。テストステロンは決断力や性欲など男性としての若々しさや活力を保つために必要不可欠なので、5α還元酵素の働きを抑える方が得策です。その際に必要に治療薬がデュタステリドです。

AGA治療薬として有名なプロペシアもデュタステリドと同様に5α還元酵素を阻害するフィナステリドを有効成分にしています。ただ、5α還元酵素はⅠ型とⅡ型が存在し、フィナステリドで阻害できるのはⅡ型のみで、デュタステリドはⅠ型とⅡ型両方阻害できます。そのためフィナステリドより多くの5α還元酵素を阻害する事が出来るので、プロペシアやフィナステリド製剤に比べ約1.6倍のAGA治療効果があります。実際にプロペシアからデュタステリドに切り替えた方の77%が発毛効果を実感しています。日本皮膚科学会が発表した男性型脱毛症診察ガイドライン2017年版では、デュタステリドはフィナステリドと一緒に最高治療ランクのAを獲得している事から、今後のAGA治療の現場ではデュタステリドが一般的に処方されていく事が予想されます。

デュタステリドの服用方法と副作用、注意点

デュタステリドは1日1カプセル服用します。1日2~3カプセル服用してもAGA治療効果が早くなるわけではありません。むしろ継続的に服用する事の方が重要です。一般的には継続服用6カ月頃には効果が実感できるとされているので、1~2カ月服用して効果が出ないからといって服用を辞めないようにしましょう。

AGA治療には最適なデュタステリドですが、確率は低いですがリビドー減退、勃起不全(ED)など性機能障害の副作用が出る方がいます。これは5α還元酵素が頭皮だけでなく生殖器周辺に存在して居るためですが、デュタステリドとED治療薬は併用する事が可能なので、対応する事が出来るので安心して服用して下さい。

注意点として全ての方が該当するわけではないですが、服用後1~2カ月に脱毛が目立つようになる方います。これは初期脱毛と呼ばれる現象で、AGAの為にヘアサイクルが崩れている髪の毛が抜けているだけであり、健康な髪の毛に生え変わっている証拠でもあるので、脱毛を気にする必要はありません。抜け毛が増えたからといって服用を辞めてはいけません。ただ、脱毛が2カ月を超えても続く場合は一度医師にご相談ください。

また女性の方はディタステリドやフィナステリドは服用する事が出来ません。また確率は極めて低いですが皮膚からの吸収の可能性も考えられますので、取り扱いには十分注意して下さい。

ユナイテッドクリニック名古屋駅前院でもAGA治療薬各種取り扱っておりますので、お悩みの方は是非ご来院下さい。

薄毛治療(AGA)ならユナイテッドクリニック名古屋駅前院へ

ユナイテッドクリニック各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方をいたしております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシア処方、プロペシアジェネリック(フィナステリド「ファイザー」「クラシエ」「サワイ」「トーワ」)処方、ザガーロ処方、アボルブ処方(デュタステリド)、ミノキシジル処方(ミノキシジルタブレット処方、ロゲイン、ミノキシジルローション処方)や2%ケトコナゾールシャンプー、アロビックスの処方をいたしております。また強力な発毛・育毛効果のカクテル療法「AGAメディカルドクターズセレクト」の処方もしており、様々な薄毛治療(AGA治療)を行うことが可能です。
ユナイテッドクリニック名古屋駅前院は中部地方、愛知県、最安値を目指しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛治療(AGA治療)はユナイテッドクリニック名古屋駅前院にご相談ください。

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